山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。山楂主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大，质佳。山楂多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。山楂生用或炒用。

【山楂的药性】

酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

【山楂的功效】

行气散瘀，消食化积。

【山楂的临床应用】

1.瘀阻胸腹痛，痛经。山楂性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。山楂治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。山楂若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用山楂加糖水煎服；山楂亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。

2.饮食积滞证。山楂酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。山楂若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。山楂若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。

3.泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。山楂治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如（《医钞类编》）方；山楂亦可配木香、槟榔等同用。山楂治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。

现代单用山楂制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。

【山楂的用法用量】

煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。

【山楂的使用注意】

脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用山楂。

【山楂的现代研究】

1.山楂的药理作用：山楂所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。山楂提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。

2.山楂的化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。

3.山楂的不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片对小儿虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良，贫血等。故中医认为山楂只消不补，无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用（中国食品报，2001，02.01）。

4.山楂的临床研究：据报道，用山楂或经适当配伍治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞等多种疾病，均取得满意疗效。近年临床还报道：服降脂乐（每片含山楂0.5g）治疗中老年高脂血症89例，结果降胆固醇及甘油三酯的有效率分别为69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血压偏高等症状（河南中医，1990，4∶23）；用山楂与葛根提取物制成的心血宁片，治疗冠心病心绞痛186例，有效率89.87%，并有良好的降血压和降血脂功效（中成药，1994，7∶25）；每日以生山楂90g煎服（儿童减量），治疗急慢性肾盂肾炎105例，效果良好（陕西新医药，1975，1∶35）。此外，又可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆，声带息肉，冻疮等。

【其他】

研究不同炮制温度，对山楂有机酸和胃肠推进功能的影响，提示用于消食时炮制温度最好控制在160℃~200℃之间为宜（湖北中医学院学报，2001，1∶46）。

【山楂古籍摘要】

1.《本草纲目》：“山楂化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”

2.《新修本草》：“山楂汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。”

3.《日用本草》：“山楂化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”

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