——中国人最严重缺乏的维生素和矿物质
钙缺乏是WHO确认的当今世界四大营养缺乏症之一。
1808年,英国化学家戴维斯发现钙。
1842年,瑞士医学家乔沙特发现碳酸钙可以治疗动物骨骼发育不良。
1992年,我国营养调查显示:我国居民钙摄入只有405毫克/天,仅占RDA推荐量的49.2%.
1995年,中国卫生部公布营养调查结果,引起全国补钙热潮。
2000年,在部分媒体围攻下,补钙热潮消退。
2001年,专家再次呼吁:中国人的缺钙问题并未得到解决。
一
缺乏症状
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盗汗、脚抽筋、腰酸背痛、骨关节痛、浮肿
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不长牙、牙齿不齐、发育缓慢、骨骼及牙齿不坚固、牙齿松动
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佝偻病、“O”形腿或“X”形腿、骨质疏松症、软骨病、驼背
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头发稀疏、脱发、头皮屑多
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头晕目眩、面色发黄或苍白
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失眠、睡眠不佳、神经衰弱
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磨牙、睡眠质量差
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精力不旺盛、易疲劳、耐力差
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厌食、挑食、口重
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脾气暴躁
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易颤抖、多动症
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反应迟钝、心智差(自闭症)
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心脏病、脑中风
二
生理作用
中国人对钙并不陌生,被医学界证实并为大家所熟知的内容有:
1.
缺钙导致中老年人的骨质疏松;
2.
缺钙导致儿童、青少年的佝偻病;
3.
缺钙者会脚抽筋,这是肌肉痉挛的表现;
4.
缺钙导致儿童盗汗、头发稀疏、不长牙。
钙是构成人体的重要元素,成人体内约含1200克钙,占体重的2%。人体每天约流失700毫克钙,其中约500毫克随粪便排出,其余200毫克随小便排出。钙的更新速度随年龄的增长而减慢,幼儿每1—2年更新一次;成人每10—12年更新一次。从35岁开始,骨骼中的钙以每年至少1%的速度下降。
钙在人体内的生理作用有:
1.
构成骨骼和牙齿
人体内99%的钙存在于骨骼和牙齿中,骨骼和牙齿是人体钙的“大仓库”。
当血钙浓度不足时,身体会自动从“大仓库”中“提货”,以保证血钙的浓度正常。所以,缺钙时,血钙并不能反映问题,而骨骼和牙齿中钙的含量将下降,从而出现骨质疏松、佝偻病、牙齿松动等。出现骨质疏松后再补钙,只能保证疏松情况不再恶化,并不能治愈骨质疏松。所以,补充钙质,必须从年轻时开始关注。
2.
肌肉收缩
肌肉(包括心肌)正常收缩的启动离不开血液中的钙。
3.
血液凝固
血液凝固需要多种酶的参与,而钙离子担任着酶的激活物的重要角色。因此,缺钙时,伤口流血不易自凝。
4.
信息传递
1970年,拉斯默森等科学家发现钙是细胞内的“化学信使”,介导激活细胞内的多种生化反应。而如今,这一说法已被大量证据所证实。
5.
降低神经肌肉兴奋性
因此,缺钙时容易出现抽筋的现象。
6.
钙的其它生理作用
钙离子还参与突触传递,影响细胞膜的离子通透性和细胞粘连,缓解经期症状,抗疲劳、加快精力恢复,增强免疫力等。
三
吸收率是补钙的最大问题
钙有两个最亲密的合作伙伴:维生素D和磷。它们三个相互依存,也相互制约。
维生素D可以促进钙的吸收,当其缺乏时,钙就无法正常吸收;但当其过量时,骨骼中的钙反而会大量流失,导致血钙浓度过高,甚至造成中毒。
钙和磷的摄入量是有比例要求的。当磷的摄入量大于钙时,磷就会与钙“互相残杀”生成为不溶于水的磷酸钙,并排出体外。由此可见,过量的磷会干扰钙的吸收,导致严重的钙缺乏。美国制定的钙磷摄入标准,其原则是婴儿按钙:磷=1.5:1的量供给;一岁以上的幼儿则按1:1的量供给。
美国著名营养学家戴维斯认为:“摄入过量的磷而缺乏钙,会使人神经崩溃。”
而我国营养调查的结果却是残酷的:
我国居民人均钙的摄入量为405毫克/天,磷的摄入量为1058毫克/天,钙:磷=1:2.6。这是因为谷类含磷丰富,奶类含钙丰富,而中国人以前者为主食,西方人以后者为主食之一。解决的唯一办法就是减少已经过量的磷的摄入量,增加严重缺乏的钙的摄入量。
补钙使用什么钙剂吸收率最高?
国外临床医师手册(PDR)中,推荐的主要是碳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙:
含钙量 吸收率
碳酸钙 40% 39%
柠檬酸钙 13% 32%
葡萄糖酸钙 9% 27%
实际上,大部分钙剂的吸收率相差不大,并不存在某一种钙剂占绝对优势的情况,按专家的说法是:都差不多,但在国外,碳酸钙的应用更为普遍。
四
我国的现状
关于我国的现状,中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的荫士安研究员,在其发表的科学报告中的权威论断为:
“根据全国第三次营养调显示,我国人群钙的摄入量明显不足,全国人均钙的摄入量仅为405毫克/天,其中农村为378毫克/天,城市为458毫克/天。全国人均钙摄入量仅达到中国营养学会推荐摄入量的50%左右,其中农村约占47%,而城市为57%。儿童、青少年和孕妇的钙摄入量与推荐摄入量的差距更大,平均值都不到推荐摄入量的50%。并且钙磷比例严重倒置,不利于钙的吸收利用。”
1995年,卫生部公布全国营养调查结果——中国人普遍严重缺钙。于是各种补钙产品如雨后春笋般涌现出来,一下子有400多种补钙产品投放市场,引起“钙大战”。一些厂商片面扩大钙的作用,如将补钙可以预防骨质疏松的功能宣传为可以治疗骨质疏松;有的厂商还夸大吸收率的宣传,并互相攀比,愈比愈高。其实,所有这400多种产品的吸收率都差不多。
于是,1999年媒体重拳出击,报道了众多厂商的不实宣传。但也有媒体走向另一个极端,违背事实地宣传“中国人不缺钙”,并搬出个别非营养学领域的“专家”,从“中国牧民不缺钙”推测出“中国人民不缺钙”。
更多好心的专家和记者则呼吁:多喝牛奶可补钙,中国应大力发展畜牧业。
于是,众多补钙产品厂商被打入冷宫,销售一落千丈。
补钙的是是非非,已使中国老百姓不知所措。中国营养学会理事长、世界营养科学联合会理事葛可佑教授对此有权威论述:
“中国人缺钙,这是无可争议的事实。补钙产品市场热闹起来,这是一件好事,但是价格有些离谱,宣传有些过头。
中国人每天还需补充400毫克钙。但如果只从牛奶里来,每天至少要喝400毫升鲜牛奶。能喝得下这么多吗?恐怕并没有多少中国人可以做到。即便一个人可以做到,中国也做不到。农业部的同志说这根本不可能,要每人每天喝到100毫升奶,还要大力发展畜牧业至少20年。“
中国人缺钙的两大原因:
1.中国人的膳食结构中牛奶所占的比例很小,钙的来源严重不足;
2.中国人的膳食结构中磷的摄入量过多,在体内形成大量磷酸钙,导致钙的大量流失。
五
小档案
急需补充人群
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处于生长发育阶段的儿童、青少年
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中老年人
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脑力劳动者
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痛经的妇女、停经后的妇女
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孕妇、哺乳期妇女
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工作压力大的人
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想预防近视的人
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想预防骨质疏松症的人
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常感冒的人
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容易疲劳的人
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乳糖不耐症患者
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失眠、磨牙的人
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神经衰弱患者
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佝偻病、骨质疏松症、心脏病、脑中风患者
含量丰富的食物
乳制品、豆类、花生、虾米皮、海带、海藻、发菜、蛋黄
过量表现
高钙血症
补充周期
建议从小开始,每日补充
中国人缺乏现状
最严重缺乏
中国人是否需要补充
急需补充
——摘自《维生素及矿物质白皮书》
维生素写作组 杜冠华 刘志宾
编写
中国药理学会理事长 张均田
审校
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本帖最后由 MARINA 于 2007-11-13 15:45 编辑 ]