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MARINA (娜)

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发表于 2007-11-13 16:00 资料短消息加为好友

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孕中期科学指南

一、概述
孕中期是妊娠13—27周，这个时期胚胎发育阶段完成，胎盘已经形成，流产的危险性减少，早孕反应开始消失，是母亲和胎儿都进入安定的时期。此时，准妈妈的心情变得轻松愉快起来，胎儿在母体内生长速度很快，平均每天体重增加10克。
二、膳食营养指南
由于胎儿生长发育迅速，对各种营养物质的需求大大增加，所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、矿物质等。因此，必须科学增加多种营养素的摄入，以保证母体和胎儿的健康及分娩的顺利进行。
1.
增加热量：由于孕中期基础代谢加强，对碳水化合物的利用增加．应在孕前期基础上增加热量，每天主食摄入量至少达到400克（8两），并且精细粮与粗杂粮搭配食用，具体的量可视准妈妈体重的增长情况、活动强度进行调整。
2.
保证足量的优质蛋白：为了满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行储备，应增加优质蛋白的摄入量，每天要比孕早期至少多15—25克。
3.
供给适量脂肪：孕中期脂肪开始在准妈妈腹壁、背部、大腿等部位储存，为分娩和产后哺乳做必要的能量储备。准妈妈应适当增加植物油的摄入量，也可适当食用花生仁、核桃、芝麻等富含必需脂肪酸的食物。
4.
保证足量的维生素：孕中期对叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C等水溶性维生素的需要量迅速增加，应在科学膳食的基础上额外补充。
5.
保证足量的钙：准妈妈从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存，如果准妈妈得不到充足的钙，后果很严重。首先，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，结果使准妈妈血钙降低，诱发小腿抽筋或手足搐搦，严重时准妈妈出现骨质疏松、骨质软化；其次，会使孩子患先天性佝偻病，孩子出生后因体内的钙储备量不足，新生儿期容易出现手足搐搦症，表现为烦躁不安、肌肉抽搐、面色发青、喉痉挛、腕踝阵挛等。因此，准妈妈补钙非常重要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，坚持每天喝奶或豆浆，并在此基础上科学补充钙产品，同时注意维生素D的摄取。
6.
保证足量的锌：摄入足量的锌也是同等重要的，如果胎儿得不到充足的锌，也会影响胎儿骨骼的生长、造成胎儿宫内发育迟缓、免疫力下降。中国营养学会建议，孕中期每日摄入锌20毫克。
7.
勿忘补铁：据统计，我国孕中期准妈妈缺铁的现象较为普遍，贫血患病率高达30％。胎儿出生时，体内贮存铁约有300毫克，能满足婴儿出生后4—5个月的需要。由于血容量的迅速增加，为了提供胎儿生长过程中所需铁质、胎盘中的血液循环、补偿分娩失血及产后哺乳，准妈妈需在孕中期开始补充铁质。如果准妈妈缺铁，可使胎儿体内铁贮存减少，出生后会导致患缺铁性贫血、生长发育迟缓、免疫力下降等严重后果。中国营养学会建议，孕中期每日铁的供给量为25毫克。准妈妈要有针对性地摄取含铁丰富的食物，如动物血液、动物肝脏、菠菜等。不过，动物血液和肝脏胆固醇含量高，不宜多吃；而菠菜中的铁的存在形式不利于人体吸收利用，而且菠菜含有大量植物酸，会阻碍钙的吸收和利用，也不宜多吃。所以，最好的方式是在科学膳食的基础上补充铁剂，同时补充维生素C以利于增加铁的吸收。
三、注意事项指南
1.
孕中期胎儿进入了迅速生长的阶段，所以孕妇补充营养至关重要，应重点预防贫血和缺钙的问题。
2.
孕中期孕妇的子宫日益增大，孕妇身体的重心前移，在上下楼梯或登高时要小心，避免跌倒。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。
3.
孕妇干家务需量力而行，避免搬抬重物、弯腰擦洗、长时间用冷水洗澡。
4.
怀孕14—20周之间是对胎儿进行出生前特殊检查诊断较好的时间，医生通过羊膜穿刺、胎血化验、B超等技术手段对一些有高危因素的胎儿进行宫内诊断，及时采取相应措施，保证优生。
5.
根据胎儿大脑发育特点，胎教在妊娠第24周开始进行为宜。
6.
夫妻双方一起到孕妇学校听课，丈夫可以学会对妻子进行家庭监护的知识，测宫高与腹围，听取胎心，分辨异常。
7.
每月测1次体重，平均每周增重不应超过0.5千克。
8.
不吸烟、不饮酒，禁止接触各种化工成分及化学药品。
注意胎动，胎动频率如为30次/12小时左右，说明胎儿状况良好。

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这就是生活

丁香花

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沙发

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发表于 2008-1-15 21:14 资料短消息加为好友

哪些西药孕妇不能用

青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。

　　链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

　　四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

　　土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。

　　氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

　　卡拉霉素：致耳聋。

　　红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

　　庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

　　磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

　　海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。

　　度冷丁：致新生儿窒息。

　　吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

　　阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

　　非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

　　消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

　　巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

　　扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

　　安眠酮：致畸形。

　　安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。

　　苯丙酸诺龙：引起腭裂。

　　胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

　　黄体酮：使女胎男性化。

　　可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

　　孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。

　　维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

　　维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

　　维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

　　多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。

　　丙脒嗪：致胎儿四肢畸形。

　　抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

　　扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。

　　氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

　　氨基喋呤：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

　　羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。

　　白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。

　　6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶：致胎儿畸形。

　　苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。

　　噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱；致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。

　　双香豆素类药物：可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。

　　华法令：致鼻骨发育异常、畸形。

　　甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860)：引起流产、早产，具有催畸作用。

　　丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

　　双氢克尿噻或环戊氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少症。

　　利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

　　咖啡因：引起唇腭裂。

　　乙醚：大量持续使用，可致胎儿死亡。

　　一切含砷药物：均致胎儿死亡。

　　多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

　　利福平：致胎儿畸形。

　　抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

　　氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：对孕产妇有肝损害、改变血象。

　　氯噻酮：对胎儿的不良影响。

　　速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

　　利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

　　其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。

　　以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

丁香花

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发表于 2008-1-15 21:15 资料短消息加为好友

孕妇感冒时的用药原则

孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别，原则上孕妇最好不用药，如有用药的必要，应遵循以下原则：

　　(1)孕妇就诊时，应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。

　　(2)任何药物都应在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。

　　(3)在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　(4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响小的药物。

　　(5)如须较长期用药，则应终止妊娠。

　　(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方；已肯定的致畸药物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

　　(7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　(8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。

　　对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病，建议孕妇选择以下药物：

　　(1)感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。

　　(2)尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物 (氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼的发育。

　　(3)患有腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。