湖南省儿童医院耳鼻喉科主治医师 匡玉婷

　　听着宝宝睡觉时发出的呼噜声，不少妈妈以为是睡得香的表现。殊不知，这很可能是宝宝身体发出的危险信号，家长要引起重视。

　　常打呼噜除了会影响宝宝的睡眠质量外，还可能产生很多危害。打鼾严重的宝宝因多伴有呼吸暂停，可造成夜间缺氧，如果发作频繁或持续时间长，会影响心脏功能，还可能改变生长激素分泌的高峰，影响宝宝的大脑及体骼发育，同时也会影响宝宝的性情，使其变得易躁易怒。另外，长期的气道阻塞会引起胸廓变形，甚至变成“漏斗状”，引起颌面骨发育障碍，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等面容的改变。那么，到底有哪些原因导致宝宝打呼噜？又该如何调节呢？

　　1.吞咽。婴儿在吃奶时未完全吞咽或喂奶后妈妈立刻把宝宝放下，让他睡觉，这样可能造成宝宝口中的奶块淤积堵塞喉咙，引起打呼噜。建议：喂奶后，可以拍拍宝宝背部，促进吞咽，然后喂点清水，避免口中淤积奶块。如宝宝出现鼻塞症状，可用含生理盐水的鼻喷剂喷鼻。

　　2.睡姿问题。宝宝如果常仰卧睡，易引起舌根后坠，造成咽腔狭窄，引起打鼾。建议：睡姿主要取侧卧位，与仰卧位相比，侧睡可以减少舌根后坠，减轻打鼾症状。妈妈可以在宝宝睡衣背侧上方缝制一个软的弹性小球，有利于控制睡眠姿势，减少仰睡的机会。另外，打鼾的宝宝普遍对于环境的刺激比较敏感，所以要创造良好的睡眠环境，避免外界刺激。

　　3.肥胖。宝宝口咽部脂肪垫增厚，因重力作用，睡眠时喉头及舌后空间变窄，脂肪垫堆积加重了气道空间变窄，易引起打鼾。建议：肥胖不仅容易引起打鼾，还会加重心脏负担，影响生殖器发育。研究显示，肥胖患儿如能减至标准体重，可改善睡眠中低氧的状态，减少睡眠呼吸暂停的发生。

　　4.枕头高度问题。枕头高度不合适，同样会使颈部过屈，导致气道不通畅。建议：3个月大的宝宝开始学习抬头，脊柱也开始向前自然的生理弯曲，同时随着躯体的发育，肩渐渐变宽，为了能使睡眠时体位合适，宝宝3个月后可以开始使用枕头，高度一般为4厘米即可。随着年龄增长，逐渐增加枕头高度。

　　5.疾病。腺样体、扁桃体在幼儿时期发育很快，腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童时期特有的疾病。当气温变化、营养不良、抵抗力下降或上呼吸道感染时，炎症累及扁桃体、腺样体而引起进一步肿大，堵塞后鼻孔及口咽部，导致气道不通畅而引起打鼾。建议：一般来讲，如明确为扁桃体或腺样体肥大引起的鼾症，切除术为主要的治疗方法。

　　宝宝约有2/5的时间在睡眠中度过，良好的睡眠质量和充足的睡眠时间是保证大脑和体骼发育的基本条件。如果发现宝宝长期打鼾、呼吸不均匀、张口呼吸，伴有呼吸暂停、磨牙、睡眠辗转不安、多汗、说梦话等情况，应及时就诊。

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