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标题: [转载] 甘肃庆阳2400万保险拒赔案引发争议
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甘肃庆阳2400万保险拒赔案引发争议

王维红的生命定格在了他45岁这一年。2016年3月15日,他驾驶的小车落入甘肃省陇南市文县麒麟寺水库中,两天后,尸体被打捞上来。

因为一份保险合同,王维红的离世带来了一场“价值”2400万元人民币的纠纷,时至今日,尘埃仍未落定。不论是他的妻子焦小云还是承保的平安保险庆阳分公司都在求一个答案:王维红到底是怎么死的?

坠入水库的火锅店老板

王维红和焦小云是商人,在庆阳当地,他们夫妻两经营着三家火锅店,还有几家加盟店。据焦小云所说,一年可以收入数百万元。

焦小云说,王维红出事前,家里在西安新开的火锅店正准备开业,为了考察市场顺便寻找火锅原料,3月13日,王维红独自租车前往陇南。而焦小云则乘坐大巴返回庆阳。

3月14日晚,夫妻两最后一次通话,焦小云回忆,王维红在电话里说马上会往回赶,让她也收拾一下准备去西安筹备火锅店开业的事。这次通话谈话内容很正常,并没有什么特别。

但令焦小云没想到的是,再一次听到丈夫的消息却是从陇南县的交警口中,警察告诉她,发现一辆小车坠入了麒麟寺水库,而驾驶人很可能就是王维红。

两天后,王维红的尸体从水库中被打捞上来。

车辆落水的地方位于国道212线肖家店西南71米,那是一段护栏和一座房屋的间隔处。根据交警出具的现场勘查分析,“事发地路况好,道路直,视野开阔,轻微坡度……发生交通事故的概率较低。”而交警勘验现场结果认为,车辆在驶出路面之前,未采取制动及避让措施,而是直接驶出路面。

在王维红死后,焦小云说,家里经营的火锅店很快停摆关张,更大的问题也随之而来,王维红身上,有一张价值2400万元的巨额保单。

然而,保险公司拒赔。

2400万元的巨额保单

根据焦小云的说法,王维红身上的巨额保单,是保险公司的保险员上门推销的。

2015年10月26日,王维红在平安保险庆阳分公司投保了《平安福终身寿险》保额300万元,提供的保障为被保险人身故,按保险金额给付“身故保险金”,保险费每年93300元。并有附加《平安福提前给付重大疾病保险(2015)》保额15万元、《长期意外伤害保险(2013)》保额1000万元(自驾双倍赔付2000万元)和《豁免保险费重大疾病保险》,保险期间分别为终身、26年、20年,保险费每年共60619元。

首期保费,王维红夫妇一共缴纳了15万余元。根据保险合同约定,如果王维红自驾出现意外身亡,各项赔付合计2400万元。

坠库事件发生后,焦小云向保险公司提起了赔付申请,但1个月后,等到的却是一份“不予理赔”的通知书。当时的理由是“因本次事故属于条款约定的责任免除情形,以及投保人在投保时故意未向本公司如实告知,严重影响了本公司的承保决定,故解除保险合同,同时不承担给付保险金的责任”。

对于保险公司这样的决定,焦小云表示不能接受和理解。2016年7月18日,焦小云将中国平安人身保险股份有限公司庆阳分公司告上了法庭,同年12月19日,甘肃省庆阳市中级人民法院开庭审理了此案。

当事人死亡原因认定起争议

在2018年8月29日的再审庭审中,焦小云一方要求平安保险庆阳分公司赔付2400万元及利息,平安保险庆阳分公司拒绝此诉讼请求。

针对王维红驾车坠入水库的事故原因,原告一方不认同文县公安局出具的事故调查分析书。焦小云的代理律师北京中闻律师事务所律师刘长表示,他们补充了新的证据,由国家级司法鉴定机构法大法庭科学技术鉴定研究所出具的对王维红死亡事故的《专家意见书》。

《专家意见书》分析意见认为,公安出具的《“3·15”事故调查分析报告》现场勘查分析部分,不能认定驾驶人存在主观故意。

被告代理律师对鉴定专家的资质及证言提出了质疑和反驳,认为该意见并不客观。

保险公司一方认为,根据文县公安出具的调查分析报告和不予处理决定书,王维红是自杀身亡。此外,王维红生前购买大量保险,存在骗保嫌疑,属于保险公司免责范围,因此不予理赔。

此外,平安保险代理律师还提出了王维红未如实告知在其他保险公司投保的事实、未如实告知年收入及负债情况,驾驶车辆的营运性质不在涉案保险合同的保障范围内等拒赔理由。

在庭审最后,双方因和解意见不一致未能当庭和解,法官宣布择日判决。法官表示,审判之前如果双方达成一致,可告知法庭。

庆阳市中级人民法院表示,案件正在审理过程中,法官暂不发表意见。

根据封面新闻、上海证券报等整理

引用:http://sh.qihoo.com/pc/94a02f035f91e1355?cota=1&sign=360_e39369d1&refer_scene=so_7

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