斯蒂尔病，自身免疫性疾病，在临床上和类风湿、强直、红斑狼疮等疾病一样，隶属风湿免疫性疾病范畴，可分为成人斯蒂尔病和儿童斯蒂尔病。斯蒂尔病的病因和发病机制至今尚未有明确论述，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关：

1、感染；国内外很多研究发现，大多数患者（63％～92％）发病前有上呼吸道感染病史，如咽炎、牙龈炎，血清抗“O”滴度升高，咽试子培养有链球菌生长，并且将培养的链球菌制备成疫苗自身注射后可使患者获得痊愈；有患者行扁桃体切除术后疾病缓解，这些均提示斯蒂尔病与链球菌感染有一定关系。另外，部分患者的血清中可以检测到针对肠耶尔森菌、风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、副流感病毒、EB 病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、细小病毒、肺炎支原体等抗体，有的斯蒂尔病患者血清中存在葡萄球菌 A 免疫复合物，故认为斯蒂尔病的发病与这些微生物的感染有关。

2、遗传；目前尚无家族聚集性的相关报道，但有研究发现人类白细胞抗原（HLA）Ⅰ类和Ⅱ类抗原与斯蒂尔病的发病有关，包括 HLA-B8、Bw35、B44、DR2、DR4、DR5和 DR7等，提示本病与遗传因素相关。

3、免疫异常；有研究证实，斯蒂尔病患者存在细胞免疫和体液免疫异常。已经研究证实：①病变滑膜中有淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层可检测到 IgG、IgM、RF 和补体的存在，滑液中有可溶性抗原抗体复合物存在，并伴有补体减少。滑液中白细胞增高而未检测到细菌，这些结果均高度提示病变关节内的免疫反应。②斯蒂尔病患者血清中 TNF—α、IL—1、IL—2、IL—2R、IL—6、IL—8、IL—18 等水平可明显升高。③在患者外周血和关节滑膜中，T辅助细胞减少，T抑制细胞增高及 T淋巴细胞总数减少，Th1/Th2 比值增高。疾病活动时，T细胞受体-γδ阳性的 T淋巴细胞数量增多，并与血清铁蛋白和 C 反应蛋白密切相关。④部分患者的血清总补体、C3、C4可降低。⑤血清循环免疫复合物可升高。在疾病活动期，血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 和（或 ）

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